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千亿会员最高占成:Clin Trans Gastro: 慢性胰腺炎是胰腺癌的危险因素,发病率随疾病持续时间增加

2022-03-17 00:00:03梅斯医学
核心提示:胰腺上皮组织产生的肿瘤叫胰腺癌,但是胰腺是一个器官,它是由多个组织组成的。实际上我们胰腺中间有腺泡细胞,有胆管细胞,还有神经内分泌的细胞。

真人百家乐 www.1155663.com 胰腺导管腺癌(PDAC)是一种致命的恶性肿瘤,全球发病率不断上升。大多数患者在诊断时出现无法治愈的转移性病变,5年生存率约为10%。然而,在早期诊断的患者亚群中,生存率要高得多。慢性胰腺炎(CP)是一种胰腺外分泌的纤维炎症性疾病,具有不同的病因和广泛的疾病表现。长期的炎症会增加星状细胞的增殖率。自身免疫性胰腺炎(AIP)是一种对类固醇有反应的慢性胰腺炎,有明显的炎症期,可能会增加患胰腺癌的风险。与普通人群相比,AIP患者发生胰腺导管腺癌(PDAC)的终生风险似乎并不高,而长期随访数据并不支持这样的数据。

为此,研究人员检索了医疗电子数据库(MEDLINE、EMBASE、WebofScience、Cochrane、Scopus)将直至2021年1月18日间所有符合标准的研究文献纳入,主要观察结局是胰腺炎和PDAC之间定量关联,并评估数据提取和偏倚风险。使用随机效应模型汇总标准化发病率(SIR)。

本项研究中共有25项队列和病例对照研究符合纳入标准。对12项慢性胰腺炎(CP)研究的荟萃分析表明,CP患者发生PDAC的风险明显增加(SIR:22.61,95%置信区间[CI]:14.42-35.44)。这种升高的风险在排除CP诊断后2年内诊断为PDAC的患者的研究的亚组分析中持续存在(SIR:21.77,95%CI:14.43-32.720)。遗传性胰腺炎(HP)的风险较高(SIR:63.36,95%CI:45.39-88.46)。CP中PDAC的累积发病率随着随访时间的延长而增加。急性胰腺炎的有限证据表明最终诊断为CP的患者亚群的PDAC风险较高。PDAC在自身免疫性胰腺炎患者中似乎并不常见,在4项研究中,358名自身免疫性胰腺炎患者中报告了8例。

本项研究证明患有CP的患者发生PDAC的风险明显增加,并且发病率随着CP病程的延长而增加,因此PDAC监测可以考虑在长期患有CP的个体中进行。

原始出处:

Gandhi,Sonal.Etal.Chronicpancreatitisisariskfactorforpancreaticcancerandincidenceincreaseswithdurationofdisease:Asystematicreviewandmeta-analysis.ClinicalandTranslationalGastroenterology.2022.

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